Procedimiento de Nuss
también conocido como: Procedimiento de Nuss para tórax en embudo, cirugía de tórax en embudo.
¿Qué es la cirugía de tórax en embudo?
El procedimiento de Nuss para el tórax en embudo es un procedimiento médico que se utiliza para tratar el tórax en embudo, también conocido como pecho en embudo o pecho hundido. En nuestro país, aproximadamente dos tercios de estas deformidades aparecen durante el crecimiento rápido en altura (estirón) de la adolescencia, mientras que un tercio de los pacientes tienen el problema desde la infancia.
Aproximadamente uno de cada 1,000 niños sufre de tórax en embudo, una deformidad congénita del pecho en la cual el esternón o hueso del pecho apunta hacia adentro y aplica presión al corazón y los pulmones. Este trastorno puede restringir el crecimiento de los órganos vitales del pecho y volverse más serio a medida que un niño crece. Los síntomas de este trastorno pueden incluir dolor en el pecho, prolapso de la válvula mitral, palpitaciones cardíacas, enfermedad respiratoria e intolerancia al ejercicio.
Nuestro equipo quirúrgico pediátrico ha aplicado un tratamiento quirúrgico innovador para corregir esta afección, con numerosos beneficios para los pacientes jóvenes. Usando el procedimiento de Nuss, que es mínimamente invasivo, los niños por lo general pueden retomar sus actividades normales en aproximadamente un mes.
Corrección de tórax en embudo, antes y después de la cirugía.
¿Qué sucede durante el procedimiento de Nuss?
La cirugía de tórax en embudo se realiza bajo anestesia general. Se hacen dos incisiones a los costados del pecho en línea con la parte más profunda de la deformidad central. Se inserta una barra de acero o dos bajo el esternón, bajo la visión directa de una cámara interna (toracoscopio), para forzar la caja torácica hacia afuera. La barra se mantiene colocada durante varios años, por lo general, 4, hasta que el nuevo contorno del pecho está estable. Luego la barra se extrae en una segunda cirugía, después de la cual aproximadamente la mitad de los pacientes se va a su casa el mismo día.
La cirugía de tórax en embudo requiere solo unas pocas incisiones, lo cual reduce las cicatrices, y requiere aproximadamente 40 minutos, en comparación con las cuatro a seis horas requeridas para la reconstrucción del pecho. La pérdida de sangre también es mínima en comparación con otros procedimientos.
¿Se necesita una preparación especial?
La mayoría de los niños necesita estudios por imágenes, una evaluación de cardiología y pruebas de función pulmonar. Inmediatamente antes de la cirugía, puede que el paciente deba evitar alimentos, bebidas y ciertos medicamentos. Este es un procedimiento médico importante que requiere una estadía de 4 a 5 días en el hospital.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Infección, dolor, hinchazón, dificultad para caminar o moverse, neumonía, imperfección cosmética o daño de los órganos circundantes son posibles riesgos de la cirugía de tórax en embudo, además de otros riesgos menos habituales. Estas complicaciones no son frecuentes, y la mayoría de los niños tiene una convalecencia sin incidentes.
¿Cómo es el proceso de recuperación?
Un equipo para el manejo del dolor trabaja en el manejo de las molestias después de esta reconstrucción quirúrgica importante. La mayoría de los niños deja la cama el día después de la cirugía y se va a casa en dos a cinco días. Los ejercicios de respiración y la fisioterapia son importantes para una recuperación exitosa. La mayoría de los pacientes retoma la mayoría de sus actividades normales en un mes, y los deportes de contacto completo en alrededor de dos meses.
La cirugía de tórax en embudo proporciona excelentes resultados funcionales y cosméticos a largo plazo, lo cual facilita la respiración al niño y, a la vez, restaura la expansión normal del pecho y el crecimiento adecuado de los pulmones y el corazón.
Líder de la Florida en el tratamiento de deformidades de la pared torácica en niños y adolescentes
El Centro de Deformidades en la Pared Torácica ofrece tanto cirugías tradicionales, así como cirugías mínimamente invasivas para el tratamiento del tórax en embudo. Se revisan las opciones y se elige un curso de tratamiento para el tórax en embudo con el aporte de la familia, en función de la gravedad y la asimetría del defecto. Las reparaciones quirúrgicas se personalizan para corregir mejor la afección específica observada en cada paciente.
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Revisado por: Cathy Anne Burnweit, MD
Esta página fue actualizada por última vez en: octubre 07, 2019 10:46 a. m.