Apendicectomía

también conocido como: extirpación del apéndice, extirpación quirúrgica del apéndice.

¿Qué es la apendicitis?

El apéndice es un órgano con forma de tubo conectado al colon en la parte inferior derecha del abdomen. Cuando el apéndice se bloquea con heces o por inflamación, una enfermedad llamada apendicitis, la mayoría de los médicos recomiendan la extirpación mediante un procedimiento conocido como apendicectomía. La apendicitis simple —presente en dos tercios de los niños que tienen la enfermedad— ocurre cuando el órgano solo está inflamado pero no se rompe. La apendicitis complicada ocurre cuando hay una ruptura y la inflamación se ha diseminado al abdomen (peritonitis) o ha formado un absceso.

¿Qué sucede durante el procedimiento?

La mayoría de los cirujanos modernos realizan una laparoscopía, en la que se introducen un telescopio y hasta otros dos instrumentos por unas pequeñas heridas realizadas en el abdomen para extirpar el órgano por el ombligo. En Nicklaus Children’s nos especializamos en la apendicectomía sin cicatriz y usamos una sola herida escondida en el ombligo. En casos infrecuentes en los que el sangrado o la inflamación son demasiado graves, el cirujano hace una incisión del lado derecho del abdomen y extirpa el apéndice de esa forma.

¿Se necesita una preparación especial?

La cirugía se realiza con anestesia general y, por lo tanto, se suspende la ingesta oral mientras se espera para la cirugía. Se indican antibióticos para el niño como ayuda para controlar la infección.

¿Cómo es la recuperación?

Si el apéndice no se rompió, el niño puede irse a su casa el mismo día y retomar las actividades tranquilas de la vida diaria de inmediato. Por lo general, regresa a la escuela en dos a cuatro días y retoma las actividades completas en dos semanas. Si hay perforación en el momento de la cirugía, el paciente necesita antibióticos durante 1 a 2 semanas después de la cirugía. Estos se continúan por vía IV en el hospital hasta que la alimentación se normaliza, por lo general, en 2 a 4 días, y luego se completa el resto del ciclo en la casa.

¿Cuáles son los factores de riesgo?

Si el apéndice no se rompió, la tasa de complicaciones es inferior al 5 % (1 de cada 20), mientras que la perforación lleva a una tasa de complicaciones de 20 % (1 de cada 5). La mayoría de las complicaciones son infección, enrojecimiento en la herida o absceso en el abdomen, aunque con poca frecuencia puede ocurrir obstrucción del intestino, sangrado o lesión de un órgano.

El equipo de cirugía pediátrica logra excelentes resultados en la apendicectomía

Un estudio reciente de cirugía pediátrica para apendicitis reveló que Nicklaus Children’s Hospital obtuvo algunos de los mejores resultados que cualquier otro hospital pediátrico o comunitario de Estados Unidos. Nicklaus Children’s Hospital logró una tasa de diagnóstico de ruptura de apéndice extremadamente exacta debido a un mayor uso de ecografía, CT (tomografía computarizada) y radiografía antes de realizar la cirugía. El estudio realizado por la CHCA (Child Health Corporation of America) también indicó que Nicklaus Children’s Hospital obtuvo una menor tasa de ruptura de apéndice que tres cuartos de los hospitales analizados.

Al analizar las estadías en el hospital, el estudio de la CHCA informó que los pacientes de Nicklaus Children’s Hospital pasaron menos tiempo en promedio en el quirófano y la sala de recuperación después de la cirugía de apendicitis, ya que el 30 por ciento de las apendicectomías se realizó por laparoscopía. Los pacientes de Nicklaus Children’s Hospital también tuvieron estadías en el hospital más cortas, tanto en caso de rotura de apéndice como no, con una tasa baja de readmisión, de apenas 1.3 por ciento.

Revisado por: Cathy Anne Burnweit, MD

Esta página fue actualizada por última vez en: octubre 10, 2019 03:38 p. m.