Cifosis
también conocido como: enfermedad de Scheuermann; espalda redondeada; joroba; cifosis postural, cifosis de Scheuermann
¿Qué es la cifosis?
La cifosis es una curvatura de la columna vertebral que causa que la espalda se encorve o redondee y que deriva en la formación de una joroba o en una postura encorvada.
Causas, incidencia y factores de riesgo de la cifosis
- La cifosis en los niños puede darse a cualquier edad, aunque su presencia desde el nacimiento es poco común.
- La cifosis adolescente, también conocida como enfermedad de Scheuermann, es causada por el apretamiento de varios huesos de la columna (vértebras) consecutivos. Se desconoce la causa de la enfermedad de Scheuermann.
- Fracturas causadas por osteoporosis (fracturas osteoporóticas por compresión)
- Lesión (traumatismo)
- Desplazamiento de una vértebra sobre otra (espondilolistesis)
Otras causas de la cifosis incluyen las siguientes:
La cifosis también puede aparecer con la escoliosis. Cada causa tiene sus propios factores de riesgo.
Señales y pruebas
El examen físico a cargo de un proveedor de atención médica confirma la curvatura anormal de la columna vertebral. El médico también buscará cambios (debilidad, parálisis o cambios en la sensibilidad) en el sistema nervioso (neurológicos) debajo de la curvatura.
Otras pruebas pueden incluir las siguientes:
- Radiografía de la columna vertebral
- Pruebas de la función pulmonar (si la cifosis afecta la respiración)
- MRI (imágenes por resonancia magnética) (si existe la posibilidad de que haya un tumor, una infección o síntomas neurológicos)
Síntomas
Los síntomas de la cifosis pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Dificultad para respirar (en casos graves)
- Fatiga
- Dolor de espalda leve
- Aspecto redondeado de la espalda
- Sensibilidad y rigidez de la columna vertebral
Opciones de tratamiento de la cifosis
El tratamiento de la cifosis depende de la causa del trastorno:
- La cifosis congénita requiere cirugía correctiva a edad temprana.
- La enfermedad de Scheuermann se trata con aparatos ortopédicos y fisioterapia. Ocasionalmente, es necesaria una cirugía para curvaturas más importantes (mayores de 60 grados) y dolorosas.
- La cifosis causada por una infección o un tumor debe tratarse de forma más agresiva, a menudo con cirugía y medicamentos.
El tratamiento de otros tipos de cifosis depende de la causa. Es posible que se requiera cirugía de la columna vertebral si hay síntomas neurológicos o dolor persistente.
Expectativas (pronóstico)
Los adolescentes con enfermedad de Scheuermann tienden a sentirse bien incluso si necesitan cirugía, y la enfermedad deja de evolucionar cuando terminan de crecer. Si la cifosis se debe a una enfermedad articular degenerativa o a múltiples fracturas por compresión, se requiere cirugía para corregir el defecto y mejorar el dolor.
Si no se trata, la enfermedad de Scheuermann puede causar las siguientes complicaciones:
- Disminución de la capacidad pulmonar
- Dolor de espalda incapacitante
- Síntomas neurológicos que incluyen debilidad o parálisis de las piernas
- Deformidad de espalda redondeada
Prevención
El diagnóstico temprano de la enfermedad de Scheuermann y el uso de aparatos ortopédicos pueden reducir la necesidad de cirugía, pero no hay forma de prevenir la enfermedad.
Referencias
Referencias Spiegel DA, Hosalkar HS, Dormans JP. The spine. En: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 678.
Freeman BL III. Scoliosis and kyphosis. En: Canale ST, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 11th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007:chap 38.
(ADAM)
Revisado por: Stephen Graham George Jr., MD
Esta página fue actualizada por última vez en: diciembre 03, 2019 11:50 a. m.
Stephen George, MD of Nicklaus Children's Hospital is a pediatric spine surgeon at the Center for Spinal Disorders.