Casos Clínicos

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Caso 1

 
Paciente Mujer, 19 años de edad. Demostración prequirúrgica de áreas elocuentes.
Paradigma Fluencia fonológica
ON: Generación silenciosa de palabras que empiezan con una letra específica
OFF: "Piense en nada"
Resultado Activación de las circunvoluciones frontales media e inferior izquierdas, corteza izquierda precentral, circunvolución angular izquierda, y áreas dispersas de los lóbulos parietales
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El área principal activada en esta prueba de fluencia fonológica es el aspecto superior de la circunvolución frontal inferior izquierda. En contraste, el área principal de activación en pruebas que requieren la generación de verbos es el aspecto inferior del área de Broca, conjuntamente con la ínsula anterior.

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Caso 2

 
Paciente Niño, 13 años de edad. Mapeo prequirúrgico de áreas elocuentes.
Paradigma

Fluencia fonológica
ON: Generación silenciosa de palabras que empiezan con una letra específica.
OFF: Piense en nada

Resultados

Fuerte activación de la circunvolución media y frontal inferior izquierda y surco postcentral izquierdo. No hay activación significante en el hemisferio derecho.

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Caso 3

 
Paciente

Niño, 14 años de edad, con convulsiones

Paradigma Movimiento alterno de los dedos
ON: Dar golpes ligeros alternativamente con los dedos de la mano derecha
OFF: Piense en nada
Resultados

Intensa activación de la corteza del surco central izquierdo. Las imágenes muestran claramente la relación con el tumor.

Comentarios El tumor fue extirpado sin déficit motor postoperatorio.
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Caso 4

 
Paciente

Niño, 9 años de edad con lesión neoplástica en la cisura de Silvio izquierda. No hay déficit del lenguaje

Paradigma Prueba de fluencia verbal
ON: Piense en acciones relacionadas con nombres específicos
OFF: Piense en un cielo azul
Resultados Evidente predominio izquierdo de la activación, principalmente el el área de Broca y la circunvolución frontal superior. La activación en el hemisferio cerebeloso derecho se ha asociado con aspectos expresivos del habla.
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