En consideración de la participación del (“Evento”), yo, el abajo firmante, en mi nombre y/o como padre/madre/tutor
del (“Menor”), acepto eximir y exonerar de responsabilidad a Nicklaus Children’s Health System, Nicklaus
Children’s Hospital, Nicklaus Children’s Hospital Foundation, y sus entidades afiliadas, así como a sus
respectivos empleados, agentes, directores, ejecutivos y otros representantes (en conjunto, “NCH”) y, por el
presente, renuncio, libero y descargo todos y cada uno de los reclamos, demandas, derechos y causas de acción
conocidos y desconocidos, previstos e imprevistos por daños, muerte, lesiones personales, lesiones
corporales (incluidas enfermedades y enfermedades transmisibles) o daños a la propiedad que yo y/o el Menor
podamos sufrir o que en lo sucesivo puedan acumularse para mí y/o el Menor contra NCH como consecuencia de y contra
toda responsabilidad que tenga su origen en, o se relacione de cualquier manera con, mi participación y/o la del
Menor en este Evento, aunque esa responsabilidad pueda deberse a negligencia o descuido activo o pasivo por
parte de NCH. Asimismo, se entiende y acuerda que esta renuncia, exención y asunción de riesgos
se ha acordado libremente y será vinculante para mis/nuestros herederos y cesionarios.
Además, comprendo plenamente que mi participación y/o la participación del Menor en el Evento nos
expone a mí y/o al Menor al riesgo de lesiones personales, muerte, enfermedades transmisibles, enfermedades,
virus y/o daños a la propiedad. Conociendo los riesgos, de todos modos reconozco por el presente que yo
o el Menor estamos participando voluntariamente en esta actividad y acepto asumir esos riesgos en mi
nombre y/o en nombre del Menor y eximir y liberar de responsabilidad a NCH que, de otro modo, (por negligencia
o descuido) podría ser responsable ante mí y/o el Menor (o mis/nuestros herederos o cesionarios) por daños
y perjuicios.
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES:
Acepto, comprendo y reconozco, en mi nombre y/o en nombre del Menor, que existe un riesgo inherente
de exposición a las enfermedades transmisibles o infecciosa, inlcuyendo la COVID-19 (según la
definición de la Organización Mundial de la Salud y cualquier cepa, variante o mutación
de la misma) y SARS-CoV-2 (el virus que puede causar la COVID-19) (en conjunto, “COVID-19”), en cualquier lugar público
donde haya personas presentes. “Enfermedad transmisible” significa cualquier enfermedad o afección
causada por microorganismos como bacterias, virus, parásitos u hongos que pueda transmitirse, directa o
indirectamente, de una persona a otra. “Enfermedad infecciosa” significa cualquier enfermedad causada por
microorganismos como bacterias, virus, parásitos u hongos que ingresan al cuerpo, se multiplican y pueden
causar una infección. Por ejemplo, la COVID-19 es una enfermedad transmisible extremadamente contagiosa que puede provocar
enfermedad grave y la muerte. Ninguna precaución puede eliminar el riesgo de exposición a la COVID-19, y el
riesgo de exposición se aplica a todas las personas. Según los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), los adultos mayores (personas mayores de
65 años) y las personas de cualquier edad que tienen afecciones médicas subyacentes podrían tener un mayor
riesgo de enfermedad grave y muerte por COVID-19. Reconozco que el riesgo de exposición a cualquier
enfermedad contagiosa o infecciosa incluye el riesgo de exponer a otras personas con las
que yo y/o el Menor tengamos contacto posteriormente, incluso si yo y/o el Menor no estamos experimentando
o exhibiendo ningún síntoma de enfermedad.
Reconozco y acepto asumir voluntariamente todos y cada uno de los riesgos relacionados de cualquier manera
con mi exposición y/o la exposición del Menor a cualquier enfermedad transmisible o
infecciosa, lo que incluye una enfermedad, lesión o muerte mía, del Menor o de otras personas y comprende, entre
otros, todos los riesgos basados en la negligencia exclusiva, conjunta, activa o pasiva de NCH. Reconozco que
mi participación y/o la participación del Menor en el Evento es completamente voluntaria. Por mi
participación y/o la participación del Menor en el Evento, doy fe de que tengo conocimiento del riesgo individual
de desarrollar una enfermedad grave si yo y/o el Menor nos infectamos una enfermedad
transmisible o infecciosa, incluyendo pero no limitado a solo la COVID-19; he tomado una decisión
informada sobre mi participación y/o la participación
del Menor en el Evento en función de mi riesgo individual y/o el riesgo individual del Menor; y he
decidido si consultar o no con un proveedor de atención médica en función de dicho riesgo
individual. Además, reconozco y acepto que yo o el Menor seguiremos todas los
protocolos de salud y seguridad sobre la COVID-19 emitidos por NCH o de cualquier autoridad de salud, durante el Evento.
CON MI FIRMA A CONTINUACIÓN, RECONOZCO QUE HE LEÍDO ATENTAMENTE ESTE ACUERDO DE EXENCIÓN, RENUNCIA Y DESCARGO
DE RESPONSABILIDAD Y COMPRENDO Y ACEPTO PLENAMENTE SU CONTENIDO, INCLUIDO EL CONSENTIMIENTO
INFORMADO SOBRE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES. SOY CONSCIENTE DE QUE ESTA ES UNA LIBERACIÓN DE RESPONSABILIDAD Y UN CONTRATO
ENTRE YO Y NCH Y LO FIRMO POR VOLUNTAD PROPIA.
Como firma digital, rellene con el nombre completo del padre, guardián o paciente (si es mayor de 18 años) llenando
este formulario:*